你好，乳糜胸一旦确诊,应立即采取禁食,输血,静脉补液,高营养支持,胸腔穿刺或闭式引流可使肺完全膨胀.恶性肿瘤引起者应以放射治疗肿瘤.1病人可通过保守治疗,而另1病人需要手术.</p><p>　　1. 手术适应症：发病急且由创伤引起;胸液进行性增加,引起后未见减少;一般情况尚好,非恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的,应给予积极手术.</p><p>　　2. 术前准备：术前充分纠正营养不良和电解质紊乱,给予输血,高蛋白,控制呼吸道感染,术前3~4小时给予高脂肪饮食,有助术中找寻胸导管和其破损部位.</p><p>　　3. 手术治疗：</p><p>　　(1) 麻醉 气管插管静脉复合麻醉.</p><p>　　(2) 卧位 常取左卧位,右侧手术,也可做左侧手术.</p><p>　　(3) 经右胸结扎胸导管 右后外侧切口经5或6肋间进胸,吸净胸内积液,将肺推向前方,暴露后纵隔,在奇静脉于主动脉之间寻找白色半透明4~5mm粗的胸导管,在破损两端用粗线双重结扎,然后用纱布吸干积液,仔细观察有无漏出.</p><p>　　(4) 经左胸结扎胸导管 则在主动脉上方切开纵隔胸膜,在锁骨下动脉后方找出胸导管,双重结扎,如破损在主动脉弓下,则按右进胸方法,在奇静脉和主动脉之间寻找胸导管,并予结扎.</p><p>　　(5) 手术结果 除恶性肿瘤侵犯和压迫引起者外,一般手术妥善结扎后病人愈后良好

2012/5/22 18:00:21